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兒童哮喘寶典39:什么是順爾寧的9月強化治療?

殷勇 2018-06-28 來源:上海兒童醫學中心呼吸科“呼吸天使”公眾號 組織:上海兒童醫學中心呼吸科 250 0 收藏 0

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什么是順爾寧的9月強化治療?

(本文作者為上海兒童醫學中心呼吸科殷勇主任,轉上海市科委兒童健康科普項目18dz2313500)

    每年9月-10月,季節轉換,溫差加大,加上小朋友入園、入學環境的變化,使得氣道本身就已經非常敏感的哮喘兒童,非常容易出現哮喘急性發作,那么對于這段“非常時間”,有什么好的方法可以減少哮喘的發作嗎?

    一項在加拿大開展的隨機、雙盲、安慰劑對照研究,研究于2005年9月1日-10月15日開展,這是因為秋季開學時哮喘患兒容易發生呼吸道病毒感染(最常見為鼻病毒感染),并容易接觸校園中過敏原。共納入194名2-14歲的哮喘患兒,隨機接受孟魯司特(順爾寧)4mg或5mg/日或安慰劑治療45天。

    主要研究終點為哮喘癥狀加重的天數比例。次要研究終點為哮喘的醫療資源利用情況。

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    研究期間(2005年9月1日 - 10月15日),哮喘患兒每晚睡前在日歷上貼上貼紙,評估當日哮喘癥狀情況。

    ● 沒有哮喘癥狀或不用急救藥物

    ● 輕度哮喘癥狀

    ● 哮喘癥狀加重或需要其他哮喘控制藥物

    ● 呼吸癥狀嚴重,需要非計劃就醫、急救、住院或開始口服激素治療

    ● 除以上情況外,還有感冒或病毒引起的癥狀

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    結果顯示,孟魯司特組兒童哮喘癥狀加重的總天數為171天,安慰劑組為358天,與安慰劑相比,孟魯司特顯著降低哮喘癥狀加重的天數達53%。

    哮喘兒童可以借鑒這個研究的方法,在每年9月進行強化治療,能有助于減少哮喘的發作。但值得注意的是,這是推薦在原來基礎治療的前提下,進行“強化”,不能片面理解只是單一治療。哮喘的整體控制,還是需要規避過敏原,積極防治鼻炎和根據醫囑采取長期、連續、規范的吸入抗哮喘治療,定期隨訪,有條件定期檢測肺功能進行評價。

   本文作者為殷勇主任,擔任上海兒童醫學中心呼吸科主任,中華醫學會兒科分會呼吸學組兒科精準醫學協作組副組長,中華醫學會兒科分會呼吸學組兒科少見疑難病協作組副組長,中國研究型醫院學會兒科分會委員,中國醫促會過敏科學分會委員,衛生部醫政司內鏡診療技術專家組成員,中國醫師協會睡眠醫學專業委員會第一屆委員會青年醫師工作委員會副主任委員 ,中國醫師協會睡眠醫學專業委員會第一屆委員會兒科學組委員,上海市醫學會變態反應??品謺瘑T ,上海市醫學會兒科分會委員, 上海市醫學會兒科分會呼吸學組委員。擅長兒童哮喘、慢性咳嗽、難治性肺炎、睡眠呼吸障礙和呼吸系統疑難疾病的診治。


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(作者:殷勇主任)

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(歡迎關注:上海兒童醫學中心呼吸科“呼吸天使”公眾號)


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