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兒童哮喘寶典10:預防花粉過敏

殷勇 2018-06-24 來源:上海兒童醫學中心呼吸科“呼吸天使”公眾號 組織:上海兒童醫學中心呼吸科 722 0 收藏 0

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哮喘兒童如何預防花粉過敏

(本文作者為上海兒童醫學中心呼吸科殷勇主任,上海市科委兒童健康科普項目18dz2313500)

    花粉,主要存在于室外。如果孩子對其中某種花粉過敏,就可以在相應的過敏花粉飄飛的季節減少開窗次數,指導孩子在室外活動時盡量減少與花粉的接觸。

   

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什么是花粉?

    花粉是高等植物的雄性生殖細胞?;ǚ勐涞交ㄖ?,完成受精最后形成種子,從而繁衍后代。其作用相當于人類的精子。

    花粉的體積很小,顯微鏡下才能看清其結構,性狀為圓形或橢圓形。有些植物的花粉可以自花受精,也就是說,同一朵花中既有雄蕊又有雌蕊,雄蕊上的花粉落到雌蕊上,完成受精。其他種類的植物則必須交叉授粉,這就是說,為了完成受精以及生成種子,一棵植物花朵產生的花粉必須通過某種途徑傳播到另一棵同種植物花朵的雌蕊上才能完成受精。昆蟲會為某些植物完成這一過程,稱為蟲媒花;而其它的植物則依靠風的傳播,稱為風媒花。

    蟲媒花的花粉呈蠟質,大而沉重。正因為花粉顆粒大而重,不能為風所傳播,必須通過花瓣艷麗的顏色、濃郁的芳香以及花柱中甜美的花蜜來吸引蝴蝶和蜜蜂,通過這些昆蟲的活動將花粉帶到另一朵花的雌蕊上,從而達到繁衍后代的目的。經常聽見有人認為自己對色彩艷麗而有香味的花朵,例如玫瑰花、百合花過敏。其實在大多數情況下這是一種誤解。因為除了種花人、園丁等與花朵長期密切接觸者可能對這些植物的花粉過敏外,絕大多數人與這些植物花粉接觸機會少,一般不會過敏。

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    最常見的引起過敏性反應的多是風媒花的花粉。這些花粉多數產自平原常見的沒有艷麗花朵的植物(樹木、野草等)。這些植物產生小的、輕的、干的花粉顆粒,這些能滿足風媒傳播要求。

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花粉的種類

    在所有能夠引起過敏性反應的物質中,花粉是分布最為廣泛的物質之一。不同的地域往往有不同的致敏花粉。 

    根據花粉播散時間不同大致可分為三類:

    1. 樹木花粉:多在春季授粉。

    2. 牧草花粉:牧草,即牛羊可食用的草。多為禾本科植物,多在夏季授粉。

    3. 雜草花粉:多在秋季授粉,中國北方的致敏花粉主要有蒿屬和律草花粉等。

幾種常見的過敏花粉

    在孩子接受過敏原點刺試驗或抽血檢查時,需要注意到有幾種植物類過敏原,比較常見的有三種雜草類過敏原。

    (1)艾蒿

    艾蒿,菊科多年生草本植物,是園林圃地、草坪常見雜草。它自然生長于潮濕的山野之中,我國各地均有生長。艾蒿在春天抽莖生長,7-10月開花。它的花粉授粉期長,從立秋開始,到中秋結束,是長江以北地區秋季主要的致敏花粉。

    人們在端午節前葉子繁茂時,將艾葉摘下或連枝割下,曬干或陰干后備用。端午節,是民間使用艾蒿最多、最集中的節日,如插艾蒿葉、洗艾蒿浴等都是中華民族防病驅邪的古老民風。

    所以,如果孩子對艾蒿過敏,您就需要注意家庭周圍空地或路邊有無艾蒿生長。有時老平房或老樓房的屋頂上也會有艾蒿生長。


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   (2)律草

    律草葉被叫做拉拉藤、拉拉秧。除新疆、青海外,全國各省區均有分布。生于溝邊、路旁和農田中。耐寒、抗旱、喜肥、喜光,于3-4月出苗,雄株7月中下旬開花,雌株8月中上旬開花,9月中下旬成熟。所以對律草過敏的孩子暑期左右要相對注意。

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   (3)豚草

    豚草別名艾葉破布草,屬菊科一年生草本植物,喜生于荒地、路邊、水溝旁、田塊周圍或農田中,其生命力極強,適應性廣,種子產量高,并隨作物、水流及交通工具攜帶進行傳播。在成百上千種花粉中,豚草的花粉致敏性最強。

    豚草4月中旬至5月初出苗,7月下旬到8月末開花,8月中旬到10月初種子成熟。這種植物原先分布在美國和加拿大一帶,由它引發的過敏患者數以千萬計。我國沒有此類原生植物,但不幸的是,隨著農產品的進口,豚草侵入我國,并從沿海逐漸向內地擴展,目前在長江流域、東北、山東等地都有生長。

    豚草對過敏者的危害較大,豚草開花時,花粉隨風飄移,某些孩子吸入這種花粉后會產生過敏。發病前一般是鼻子、眼睛、咽喉癢,連續噴嚏,流清鼻涕和咳嗽等。發病時感到胸悶、氣喘,嚴重的可導致肺氣腫。

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花粉過敏的表現

    一種表現在鼻子上,每當春、夏、秋季來臨時,微小的花粉被樹木雜草釋放出來。它們隨風到處飄散,有的可隨人的呼吸運動進入鼻腔和氣道,觸發一類被稱為“花粉癥”的季節性過敏性鼻炎,人們又稱之為枯草熱。假如過敏性鼻炎癥狀僅在某些特定花粉的季節出現,則稱為“季節性過敏性鼻炎”,如常年發作,則稱為“常年性過敏性鼻炎”?;純罕亲犹貏e癢,突然間連續不斷地打噴嚏,噴出大量鼻涕,鼻子堵塞。鼻粘膜分泌的清亮粘液常引起咳嗽。失嗅(聞不著氣味)也很多見,偶爾會有味覺減退。

    季節性患過敏性鼻炎可能誘發哮喘,患兒無原因地陣發性咳嗽,呼吸困難,有白色泡沫樣的粘痰,突然發作哮喘,并越來越重。季節性患過敏性鼻炎也可能會并發結膜炎,孩子眼癢、發紅、流淚。這種眼部癥狀也稱為“過敏性結膜炎”。這些過敏癥狀影響到患者的生活質量和整個機體的健康狀況,影響到患者的社交活動和體力勞動。

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如何對付花粉過敏?

    花粉的傳播程度跟溫度、濕度和風速有很大關系,所以在春天花粉擴散高峰期,特別是在風天或天氣晴好的日子,家長應盡量少帶孩子外出,到公園等地宜避開花朵茂盛的景點,賞花、拍照應盡快并選擇上風向。

    什么天氣宜帶過敏兒童外出?霏霏細雨的時候最好,空氣中的花粉已經被雨水徹底帶走,過敏兒童的病情會明顯好轉。在秋天,“霜凍”可謂花粉的“大敵”,所以秋天的“霜凍”一到,過敏兒童就會明顯好過起來。

    花粉過敏癥患者在發病期間要盡量減少外出,多在室內活動,在花粉高峰期更不要到樹木花草多的公園或野外去,使花粉吸入量降到最低限度;遇干熱或刮風天氣,可關閉門窗,開窗時應掛濕窗簾,以阻擋或減少花粉侵入;當哮喘兒童在戶外活動時可戴上口罩。


    本文作者:殷勇主任,擔任上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科主任,兒童睡眠障礙診治中心副主任,碩士研究生導師。 現為中華醫學會兒科分會呼吸學組少見疑難病協作組副組長,中華醫學會兒科分會呼吸學組精準醫學協作組副組長,上海市醫學會兒科分會呼吸學組委員,上海市醫學會變態反應??品謺瘑T。

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(作者:殷勇主任)

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